成果归属： 昆明市延安医院

文献报道 HV阳性者感染结核分枝杆菌 (MT)后，结核病的发病率是 HV阴性的 0倍。其主要机理是艾滋病合并结核患者机体免疫功能受到抑制，在抗结核免疫中最重要的 CD4T淋巴细胞在 HV感染后锐减，使细胞免疫功能低下。在 HV感染的中后期，由于 CD4T淋巴细胞明显至极度减少，机体处于中度及重度的免疫抑制状态，肺结核通常表现不典型。具有病变分布范围广，血播散型较多、混合型多见，纤维化、钙化、肿块阴影少见，缺乏典型的结核增殖性病变表现。我们选取 2008年 6月至 2012年 6月昆明市第三人民医院及我院收治的 DS合并肺结核患者及单纯肺结核患者各 180例，并同步进行 CT影像学改变统计。 180例 DS合并肺结核患者在治疗前进行 CD4+T淋巴细胞计数并分组，一组 CD4细胞 20000 celll 二组 CD4细胞 100200 celll三组 CD4细胞低于 100 celll，每组人数均为 60例，进行胸部 CT扫描及相关检查明确合并结核感染，并同步进行 CT影像学改变统计。本项目组织传染病、呼吸系统疾病及影像学专家共同探讨艾滋病进入临床期合并肺结核的 CT影像学特征。研究 1、各肺叶、段分布特点。 2、肺部病变特点渗出、浸润、间质改变。 、肺门、纵隔淋巴结肿大。 4、胸膜浸润。重点侧重影像学改变的科学性。以不同 CD4细胞数目为分组依据，研究了艾滋病合并肺结核的分布、病变特点、肺门和纵膈淋巴结肿大、胸膜浸润，为艾滋病合并肺结核诊断标准的制定提供依据。