成果归属： 昆明市妇幼保健院

1.项目主要技术内容及特点 本项目探讨高危型HV感染患者病毒载量与宫颈病变和宫颈癌的相关性，研究了昆明地区妇女高危HV病毒载量与子宫颈不同病变级别的相关关系，并设定高危HV病毒载量合理的阳性分界点，寻找了导致宫颈高度病变的HV阈值，提高检测宫颈高度病变的特异度，为病毒载量充当预测子宫颈病变生物学标志物提供依据，减低医疗成本，合理配置医疗资源，为降低昆明市妇女宫颈病变及宫颈癌的发生奠定良好的基础。 2.项目应用推广情况 本项目在昆明市妇幼保健院及地市级医院进行了推广应用。并取得了相应的社会经济效益。目前宫颈癌筛查方法有多种，但HC2法是目前FDA批准的唯一可用于子宫颈癌筛查的HV检测试验，除了具有灵敏度高、重复性强的优点外，还具有测定病毒载量的能力。云南省是地处西南部的多少数民族省份，昆明的经济和文化发展相对滞后，由于边界的特殊位置，昆明又是一个毒品、艾滋病较为泛滥、性传播疾病高发的省份，这些都是宫颈癌的高危因素。同时各民族妇女医疗卫生服务意识较低，一些民族中妇女的婚前性行为也较为普遍，增加了宫颈HV感染风险，因此宫颈癌高风险人群比例相对较大，但HV检测成本较高，多次重复监测HV在实际操作中可能性更小。本项目通过探讨HV病毒载量与宫颈病变级别的关系，发现HV病毒载量可以成为宫颈癌及癌前病变的标志物，随着病毒载量的不断增高，患宫颈高级别病变的风险显著增高。因此，对HV载量不高的患者，特别是小于100RLUCO的患者，结合临床，可减少重复监测HV的次数，降低医疗成本，节约了不必要的治疗支出，从而增加医疗资源的合理配置，让更多的妇女受益。另外，高级别宫颈病变若治疗前高危HV病毒载量较高，复发风险增加，要加强这部分患者的随访，从一定意义上降低了宫颈癌前病变向宫颈癌的发展，产生了间接经济和社会效益。